Scoperta la causa del mieloma da un paziente guarito dopo cura per altra malattia: la svolta

Scoperta la causa del mieloma da un paziente guarito dopo cura per altra malattia: la svolta. Scoperta la causa del mieloma da un paziente guarito dopo un trattamento dell’epatite. Da ciò si evince che questo tumore può essere causato dal virus dell’epatite C e B.

La scoperta apre la strada a nuove opzioni terapeutiche, suggerendo che eliminare l’infezione con gli antivirali è un possibile trattamento per combattere questo tipo di cancro. Il caso è emerso in uno studio del CNIO e dell’Hospital 12 de Octubre, guidato da Joaquín Martínez, dell’Unità di ricerca clinica sui tumori ematologici H12O-CNIO, in collaborazione con Sylvie Hermouet, dell’Università di Nantes, in Francia.

I virus dell’epatite C e B rappresentano una delle principali origini del mieloma, il più comune tra i tumori ematici e le condizioni precursori note come gammopatie. Riconoscere tempestivamente un’infezione da tali virus è fondamentale per consentire ai medici di formulare terapie adeguate e prevenire lo sviluppo di malattie maligne.

“Il riconoscimento dell’associazione tra epatite virale e mieloma multiplo, oltre alle patologie note per precedere la comparsa del mieloma, le gammopatie monoclonali, ha importanti implicazioni cliniche. L’identificazione precoce dell’infezione da virus dell’epatite B o C in questi soggetti può portare a un trattamento antivirale appropriato e a un conseguente miglioramento degli esiti”, scrivono I ricercatori nello studio pubblicato sulla rivista Haematologica.

Le origini del mieloma

Attualmente, le origini del mieloma multiplo rimangono sconosciute, sebbene vi sia da tempo il sospetto di un collegamento con agenti patogeni. Tuttavia, questo nesso non è mai stato confermato né completamente compreso. Gli autori dello studio hanno esaminato la straordinaria guarigione di un paziente affetto da epatite, esplorando la teoria che collega il mieloma multiplo a un’incessante esposizione dell’organismo a un agente infettivo.

Il mieloma multiplo si caratterizza per una proliferazione eccessiva di cellule del sangue che generano anticorpi, noti come immunoglobuline, responsabili della difesa dell’organismo contro le infezioni. In questa condizione, un particolare anticorpo, diverso per ogni caso a seconda dell’agente infettivo, viene prodotto in modo persistente ed eccessivo.

Una teoria suggerisce che questa anomalia derivi dall’incessante esposizione all’agente infettivo, disturbando i segnali biochimici coinvolti nella produzione dell’anticorpo specifico contro quell’agente. Il caso di guarigione da mieloma in un paziente trattato per l’epatite C sembra supportare questa ipotesi. Linares e Rodríguez-García suggeriscono che l’eliminazione del virus dell’epatite mediante terapia antivirale abbia interrotto l’esposizione cronica, portando alla scomparsa del mieloma: le cellule produttrici di anticorpi anti-epatite C hanno cessato la proliferazione eccessiva.

I due studi

Per verificare ciò, sono stati condotti due studi su 54 pazienti con gammopatia monoclonale (precursore del mieloma multiplo) e epatite: 9 con epatite C in un primo studio e 45 con epatite B nel secondo, pubblicato su Haematologica. La maggior parte produceva anticorpi mirati al virus dell’epatite. Analizzando oltre 1.300 pazienti con mieloma multiplo, di cui 1.200 con epatite B o C, i ricercatori hanno notato una significativa maggior probabilità di sopravvivenza tra coloro che avevano ricevuto trattamento antivirale.

Secondo i ricercatori, nei pazienti colpiti “dal virus dell’epatite B o dell’epatite C, il mieloma multiplo o la gammopatia possono essere causati da questi virus, e lo studio dimostra l’importanza del trattamento antivirale in questi pazienti. L’associazione tra epatite virale e sviluppo di mieloma multiplo e altre gammopatie monoclonali è diventata un importante campo di ricerca.

Le infezioni croniche da virus dell’epatite B o dell’epatite C contribuiscono alla patogenesi di queste neoplasie ematologiche, il che giustifica un aumento della consapevolezza, del rilevamento e delle strategie di trattamento. Nei pazienti con gammopatie bersaglio di questi virus dell’epatite, che possono essere identificati dopo l’analisi dell’anticorpo che producono in eccesso, la terapia antivirale dovrebbe essere prescritta il prima possibile”, concludono gli autori.

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